- 簡介
“由于錯誤或動機不明地提出了一些奇怪的觀點……哲學家們不得不承認外顯的事物才是真實的,，胡思亂想的事物是不存在的,?！薄ξ鳌み~蒙尼德
“當今使用的精神疾病這一概念將個人關(guān)系和社會關(guān)系中的問題模糊化了,，試圖將其含混地解釋過去,，這就像從中世紀早期直至文藝復興之后使用魔法巫術(shù)這一概念一樣,。”——托馬斯·薩茲
1,、治療無處不在
當今社會,，精神和情感健康援助的需求異常旺盛，但服務(wù)之后人們好像沒有從中獲得什么收獲,。優(yōu)質(zhì)的心理咨詢或精神病學護理能夠為遇到各類復雜問題的人們提供寶貴的援助和行之有效的解決方法,。但是這兩個領(lǐng)域（像所有的領(lǐng)域一樣），都收范圍的限制,，因此不能為每個人提供持續(xù)或完整的效果,，即使是對最初從中獲得很大好處 的人也一樣，這遠遠不夠,。
哲學咨詢同樣不能解決所有的問題,。有時候?qū)で笳軐W解決的人也要尋求心理學或精神病學方面的幫助，然后再進行哲學方面的咨詢,，或者取代哲學咨詢,。但對于許多尋求哲學幫助的人來說，哲學咨詢?yōu)樗麄冇龅降淖畛Ｒ姷膯栴}提供了行之有效的長期解決方法,，并且填補了其他類型咨詢留下的一些空白,。
2、棋局的比喻
棋局的比喻可以說明心理學,、心理分析,、精神病學和哲學方法的區(qū)別。想象你在對弈時剛剛落下一子,。
你的心理治療師會問你：“你為什么走這一步,？”你會說：“嗯，我想奪取這個城堡,?！彪m然不確定這么問的目的是什么，但他會繼續(xù)詢問,，以找到走這一步的假定心理原因,。當然，原因肯定不僅僅是“我想要奪取這個城堡”,，你只有將全部的人生故事告訴他之后才能滿足她的好奇心,。一度流行現(xiàn)在卻飽受非議的心理學理論會告訴你，你現(xiàn)在的挑釁行為——想要奪取這個城堡——源自過去受到某種挫折,。
你的心理分析學家會問你同樣的問題：“你為什么走這一步,？”如果你回答：“嗯,，我想奪取這個城堡?！彼麜a上一句：“非常有意思,，你為什么會給出這樣一個答案呢？”這樣一來,，你生平的故事又會被他套了去,，至少或套走你童年的故事。他如果還是不滿意,，就會提出一些你沒有想到的有關(guān)你幼兒時期的問題,。一個仍然存在現(xiàn)在卻飽受非議的心理分析理論會告訴你，你的占有行為——想要奪取這個城堡——源自斷奶時被壓抑的不安全感,。
你的精神病醫(yī)師也會問你：“你為什么走這一步,？”你還是回答：“嗯，我想奪取這個城堡,?！贝藭r，他會從最新版的《診斷和統(tǒng)計手冊》中找到符合你的癥狀的人格失常內(nèi)容,。啊,，找到了：“挑釁——占有性人格失常?！?一個仍然存在卻日益受到批評的精神病理論會將你的行為癥狀診斷為大腦疾病,。你需要用藥物來控制這個所謂的病癥。
對比之下,，你的哲學咨詢師會問你：“現(xiàn)在這步棋對你有什么意義,？你的目的是什么？這步棋會產(chǎn)生什么樣的價值,？它和你的下一步棋有什么聯(lián)系,？你如何評價在這盤棋中的總體布局？你將如何改進,？”哲學家將這一步棋不僅僅看作是先前的原因產(chǎn)生的結(jié)果,，還將其看作是這盤棋局在當前情況下的一步重要落子，還會關(guān)注到這步棋會對未來的棋局產(chǎn)生什么樣的影響,。他會認同你在這一步棋上做出的選擇,，并且會了解與這步棋有關(guān)的意圖，但一定不會深入追查你的整個人生故事,。
順其自然的生活比刨根問題更加有益,。你如果一直窮追不舍,，即使是生命力最強的植物也無法茁壯成長,。生命是不能重來的，你無法改變過去。哲學咨詢一次為出發(fā)點,，幫助人們形成富有建設(shè)性的世界觀和一套綜合性的日常行為計劃,。
3、投票產(chǎn)生出來的“精神疾病”
人本來沒有病,，看醫(yī)生多了,，便被有了病。為了權(quán)利和利潤,，制藥工業(yè)和開藥的精神病醫(yī)師會盡可能將大致符合《診斷和統(tǒng)計手冊》的病例確認為“精神疾病”,。
1987年，美國精神病協(xié)會通過投票的方式將“注意缺陷多動障礙”確定為一種精神疾病,。童年,，有50萬美國兒童被診斷患有注意缺陷多動障礙，1996年,，估計有520萬兒童——相當于10%的美國學齡兒童——被診斷患有注意缺陷多動障礙,。對這種“流行病”的“治療”采用的藥物是利他林，這種有嚴重副作用的藥物的生產(chǎn)和銷售量急劇攀升,。這對制藥業(yè)非常有利,，對孩子則不然。沒有任何醫(yī)療證據(jù)表明,，注意缺陷多動障礙是由任何具體的大腦疾病造成的,。但是它卻聲稱并確定數(shù)以百萬計的美國學齡兒童患有精神疾病，并用強制的方式讓兒童吃藥,，還在他們的永久記錄上記下這些“精神疾病”的“診斷”,。
為什么這些正常、健康和好問——有時吵鬧的——孩子在學校注意力難以集中,？注意力不集中癥是一種可能性,，還有許多其他的可能性?？赡苁菦]有激勵,，沒有紀律，沒有留下學習材料,，沒有規(guī)定學習的標準,，沒有評價知識學習的測試，能力差的老師以及對他們漠不關(guān)心的父母,。如果孩子上學時沒有集中注意力,，就被診斷患有注意缺陷多動障礙，并被強制服用對他們身體有副作用的藥物,，這是多么可怕的事情,！難怪人們回過頭來尋求哲學的幫助,。
在沒有證據(jù)證明的情況下就宣布或推測某事物的存在，哲學家們將這種情況稱為“具體化”,。精神病學家和心理學家是將綜合癥和紊亂癥具體化的專家：憑空想出這些綜合癥和紊亂癥,，然后在人的身上尋找癥狀，將找到的癥狀稱之為疾病存在的證據(jù),。無論我們從這種癥狀分類中獲益多少,，這當中還是有巨大的弊端：它消弱了探尋究竟的力量，讓我們在沒有獲得答案的時候就認為已經(jīng)獲得了,。
心理學,，特別是大眾心理學，無法幫助你將對自己的狹義了解運用到你大幅的生活圖景當中,。無論怎樣承諾,，心理學只能幫你到這種程度：鼓勵你進行自我完善從而改善你的生活。為了將每個可以想到的見解（心理學見解只是其中一類）整合為一個連貫可行的生活見解和方法,，也就是個人的哲學,，你所需要的是哲學。通過心理咨詢,，雖然許多人從中獲得的初步的收益,，但沒有一個人覺得單靠心理學能讓他們在生活中感到內(nèi)心的平靜。
雖然有些人確實需要藥物或者精神病方面的治療,，或者需要將他們監(jiān)禁起來以防止他們傷害自己和他人,，但人數(shù)絕對沒有精神病醫(yī)師估算的那么多，絕不會是兩個,、十個或者一百個人中就有一個,。多數(shù)情況下，個人的不愉快,、團體的沖突,、粗野無禮、無恥放蕩,、犯罪泛濫和濫用暴力并非精神病態(tài)之社會的產(chǎn)物,，而是由于一個體系——缺乏理想的政治才能和哲學美德——縱容和鼓勵社會在道德上變得混亂。哲學家們可能對這個問題避而不談,，但哲學從業(yè)者能幫助意志十分消沉的公民恢復道德秩序——這樣就能保持他們的“心理健康”,。道德秩序并非藥物，但它可以產(chǎn)生非凡的副作用,。
4,、哲學／精神病學／心理學 分離
哲學和科學曾經(jīng)是同一種職業(yè)。17世紀科學革命前,，人們更趨向于聯(lián)合研究而不是將它們分門別類,。最后科學和哲學走上了不同的發(fā)展道路,。
精神病學在18世紀發(fā)展成為傳統(tǒng)醫(yī)學的一門分支學科，在弗洛伊德思想的興起下,，于20世紀確立了自己的地位,。弗洛伊德的精神病學理論認為,，所有心理問題（他稱之為神經(jīng)官能癥和精神狂熱）最終都歸結(jié)于身體方面的疾病,。換句話說，他認為每一種精神疾病都是由大腦疾病引起的,。
是什么讓一個人如此行動,？是理性的意志還是條件反射（習慣慣性）？如果兩者都是,，它們是如何相互作用的,？行為心理學將人看作一種機器，其核心理論是“刺激反應理論”,。巴普洛夫?qū)嶒?。將所有的行為用簡單的因果關(guān)系概括起來，忽略了許多豐富和重要的心理學元素以及人性,，忽略了精神的存在,。
用簡單機械的因果關(guān)系來解釋人的思想精神活動以及它們之間的聯(lián)系，非常容易犯“后此謬誤”,?；叵脒^去的事情來尋找現(xiàn)在問題的原因可能會產(chǎn)生更多的問題，因為：（1）其中可能有你無法發(fā)現(xiàn)的聯(lián)系,，（2）即便能看做是某類因果關(guān)聯(lián),，但具體而言是兩個不同的因果關(guān)聯(lián)，其背景前提和內(nèi)在目的等也有很大不同,，（3）這種時間先后上的線性直觀類比,，嚴重遮蔽了人精神的開放性和豐富性，任何一種選擇同時也是更多種的放棄,。人們只會選出符合自己理論的事項而忽視其他事項,。馬斯洛指出，如果你的工具箱里只有錘子,，那么許多事情就會看起來像釘子,。
心理學是一種正確的科學方法，但它不能形成一套道德體系,，這種體系是人類生活的主要構(gòu)成部分之一,，是整個哲學研究所關(guān)注的一個主題。在社會科學中,，研究人員將他們的世界觀強加他們觀察的事物上,。心理學中,，被觀察的事物對象由精神構(gòu)成。如何觀察,？精神研究是什么,？神經(jīng)心理學觀察的對象是大腦。普通心理學觀察的是精神,。由于精神不具備物理特性,，所以觀察都是間接進行的，因此得出的結(jié)論帶有主觀性,，不像自然科學得出的結(jié)論那么確定,。
即使心理學變成了精密的工具，找到導致你現(xiàn)在不適的原因,，也不一定對你有現(xiàn)實的好處,。就像知道有蛀牙并不能緩解你的疼痛感，只有將其只好才行,。當然,，有些人需要通過心理學找到精神痛苦的原因才能緩解疼痛，而有些人一旦知道了原因就能找到緩解疼痛的方法和步驟,。但對更多人來說,，準確地找到原因還是不足以幫助到他們。甚至是找到了導致精神痛苦的原因去無法緩解會讓人感覺更糟糕,。例如,，知道沮喪是由婚姻破裂造成的只會增加自己的沮喪感，因為無法回到過去改變歷史（需要改變的自己對這件事的態(tài)度）,。
精神病治療也不能為多數(shù)人解決日常煩惱,。后弗洛伊德主義強調(diào)生理疾病經(jīng)常會伴有精神或情緒方面的癥狀，主張?zhí)幏剿幬锟梢钥刂七@些疾病——讓精神病學只和極小部分民眾相關(guān),。如果有些人是由于身體疾病導致的功能紊亂完全超出了他們的控制,，例如狂躁、抑郁,，那么藥物治療能夠幫助他們,。但如果問題主要是關(guān)于身份、價值觀或道德規(guī)范方面的,，讓人將精神病具體化還寫下藥方則非明智之舉,。因為沒有什么藥丸能幫助你找到自我、實現(xiàn)目標或嚴于律己,。
如果你的根本問題是哲學方面的,，那么任何藥品都不能帶來長久的療效。幸福或不幸福的原因,，沒有簡單的答案,，要想為個人現(xiàn)在遇到的問題提供真實有效的解決方法，唯一能做的就是學習,、研究,、解決問題，并將學到的經(jīng)驗用于解決將來遇到為問題,。這是哲學咨詢關(guān)注的重點,，也是它和目前形形色色的治療方法的區(qū)別所在。
（本文選摘自《哲學是一劑良藥：用思想大師的智慧開解日常生活的難題》,，婁馬·里諾夫 著,，黃亮 譯,，北京：新華出版社,，2010.11）
