- 簡(jiǎn)介
從焦慮到抑郁的社會(huì)觀察
過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)與內(nèi)耗
最近“內(nèi)卷”一詞非常火。內(nèi)卷是什么感受呢？工作熬夜越來(lái)越晚，報(bào)告越來(lái)越長(zhǎng)，比拼誰(shuí)干活干得越來(lái)越多，起床越來(lái)越早，下班越來(lái)越晚……大家似乎都在一個(gè)高速的跑步機(jī)上，只有拼命往前，好像這樣才能不摔倒。內(nèi)卷現(xiàn)象卷席了小學(xué)生、大學(xué)生甚至于在職場(chǎng)。
內(nèi)卷就是內(nèi)部高度競(jìng)爭(zhēng)，不必要競(jìng)爭(zhēng)的內(nèi)耗，在英語(yǔ)語(yǔ)境中有“抑郁”的意思。長(zhǎng)時(shí)間的內(nèi)耗，會(huì)讓我們出現(xiàn)焦慮和抑郁。
有些人已經(jīng)放棄了競(jìng)爭(zhēng)，而且這種放棄是從中小學(xué)開(kāi)始。我現(xiàn)在很多來(lái)訪者是跟我一樣的七零后八零后父母，他們的孩子拒絕上學(xué)，拒絕做作業(yè)。但有一種劇場(chǎng)效應(yīng)是當(dāng)別人都在補(bǔ)課，你不得不補(bǔ)課，在N多個(gè)補(bǔ)習(xí)機(jī)構(gòu)上課，這后面的東西是教育經(jīng)濟(jì)學(xué)和空心病，通過(guò)驅(qū)使大家感動(dòng)恐懼和焦慮來(lái)促進(jìn)消費(fèi)，尤其在教育領(lǐng)域。
國(guó)民心理健康狀況不容樂(lè)觀
早在1997年我剛開(kāi)始工作的時(shí)候，精神衛(wèi)生醫(yī)院的病人還是門(mén)可羅雀，而現(xiàn)在病人數(shù)量暴增。我原來(lái)工作的醫(yī)院從400張床增加到1500張床。為什么要投資那么多去建設(shè)精神科醫(yī)院呢？因?yàn)橄裉K州這些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市，軀體疾病尤其傳染疾病會(huì)越來(lái)越少，精神障礙會(huì)越來(lái)越多。
前一段時(shí)間北大醫(yī)院，也是國(guó)內(nèi)排名第一的精神科專(zhuān)科醫(yī)院，討論過(guò)怎么樣有綠色通道快速入院來(lái)保證生命安全，但發(fā)現(xiàn)綠色通道永遠(yuǎn)不暢通，人滿(mǎn)為患。
改革開(kāi)放經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí)，身心健康患病率也在增加。中國(guó)人精神障礙患病率在幾十年內(nèi)迅速增高，從80年代的1%到2014年的17.5%左右，精神障礙患病率短時(shí)間增加了16倍。
重型精神病，如精神分裂癥，中國(guó)改革開(kāi)放四十年來(lái)患病率沒(méi)有太大變化，都是0.5％左右；而輕型精神病，如抑郁癥患病率從0.05%到6％，焦慮癥從1.5％增加到13％，整體數(shù)量暴增。身體疾病，如糖尿病、高血壓、癌癥、不孕不育患病率也在高速增長(zhǎng)。
高科技改變了我們的生活方式，但也有副作用。馬克思提出，人類(lèi)的發(fā)明創(chuàng)造是為了減輕人類(lèi)勞動(dòng)。那為什么有那么多機(jī)器替我們干活，我們卻越來(lái)越累？
因?yàn)楹芏鄷r(shí)候高科技發(fā)明使得我們不得不去做更多的事情。例如手機(jī)，當(dāng)我們有了手機(jī)后，生活和工作沒(méi)有界限，無(wú)時(shí)無(wú)刻都在處理海量的信息。所以科學(xué)技術(shù)是有副作用，我們要思考人類(lèi)有沒(méi)有智慧去掌握科學(xué)技術(shù)，不使它反噬人類(lèi)。
這個(gè)時(shí)代需要高科技，但更需要?dú)v史、哲學(xué)、文化，對(duì)人性的思考，否則我們會(huì)成為高速運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)器上的一顆螺絲釘，最后因?yàn)闄C(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)越來(lái)越快，而被報(bào)廢掉。
物質(zhì)和精神文明缺一不可
改革開(kāi)放的四十年，實(shí)際上是向西方學(xué)習(xí)的四十年。
美國(guó)精神障礙的發(fā)病率高達(dá)26.4%。每17個(gè)美國(guó)人當(dāng)中就有一個(gè)重型精神病，每4個(gè)美國(guó)人就有精神健康問(wèn)題，10%的兒童青少年有嚴(yán)重的心理障礙，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，中國(guó)現(xiàn)在跟美國(guó)越來(lái)越像，因?yàn)榫裾系K患病率越來(lái)越高，青少年自殺率越來(lái)越嚴(yán)重。
背后可能是文化的問(wèn)題。焦慮現(xiàn)象在西方五六十年代開(kāi)始呈現(xiàn)出來(lái)。美國(guó)《時(shí)代》雜志曾有四次將焦慮作為封面主題文章。第一次的封面是1961年著名畫(huà)作《吶喊》，畫(huà)出當(dāng)時(shí)西方人的焦慮與彷徨。第二次是在1990年，美國(guó)時(shí)代周刊出了一期專(zhuān)刊，討論現(xiàn)在是一個(gè)高焦慮時(shí)代，時(shí)間上與中國(guó)大概相差了30年。
從八十年代末九十年代開(kāi)始，美國(guó)人用十年的時(shí)間發(fā)明了各種各樣的抗焦慮抑郁藥物，這些藥物確實(shí)有效，后來(lái)在90年代中后期引入中國(guó)，百憂(yōu)解等抗抑郁藥開(kāi)始流行，同時(shí)也形成了一個(gè)利潤(rùn)可觀的產(chǎn)業(yè)。
十年后，美國(guó)人對(duì)這些藥物和方法做了總結(jié)，論證抗焦慮的方法和藥物都非常有效。在《時(shí)代》這期（2002年）總結(jié)中，編輯還在文末補(bǔ)充了一句話：“雖然所有方法都非常有效，但是如果與2002年的美國(guó)人焦慮水平相比，1990年的美國(guó)人焦慮不算什么。”也就是說(shuō)，整體焦慮水平和應(yīng)對(duì)措施其實(shí)是持續(xù)惡化的。
第四次是在2011年，這一期的文章是關(guān)于積極心理學(xué)的。雖然積極心理學(xué)有其積極意義，但光靠改變心態(tài)就能應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)中高速發(fā)展的壓力嗎？
現(xiàn)代人為什么越來(lái)越焦慮？西方思想家們對(duì)此曾有過(guò)一些反思。
法國(guó)思想家福柯認(rèn)為瘋狂不是自然現(xiàn)象，而是一種文明產(chǎn)物，文化本身出現(xiàn)了問(wèn)題。法國(guó)著名思想家讓·鮑德里亞提出提到物質(zhì)主義和消費(fèi)主義，他認(rèn)為西方之所以出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題是因?yàn)槭裁炊伎梢再I(mǎi)賣(mài)，連信仰都可以買(mǎi)賣(mài)。
我在大學(xué)里看到很多優(yōu)秀的孩子，但是他們發(fā)自?xún)?nèi)心覺(jué)得自己一個(gè)一無(wú)是處的廢物。所有現(xiàn)實(shí)的成就都不能填補(bǔ)內(nèi)心的空虛，我們知道物質(zhì)什么都不是，但是離開(kāi)物質(zhì)我們還有什么呢。
心理障礙在三十年前可能是神經(jīng)遞質(zhì)出了問(wèn)題，用藥物調(diào)整。但現(xiàn)在，現(xiàn)實(shí)壓力和精神世界空虛都是其中的因素。我們迷失在物質(zhì)中，扭曲自己的人性。當(dāng)社會(huì)道德文化水平降低，我們追求功利違背本心，沒(méi)有美好高尚追求的時(shí)候，這時(shí)候的內(nèi)心是自我沖突的。
人生而具有良知，當(dāng)我們?cè)谧鰞?nèi)心認(rèn)可有價(jià)值事情的時(shí)候才真正有動(dòng)機(jī)。以往的鐵人精神，那時(shí)候什么樣的壓力都不是壓力，就是因?yàn)橹雷约赫谧龇浅Ｓ袃r(jià)值有意義的事情，在為國(guó)家為民族為社會(huì)做出巨大的貢獻(xiàn)。有了充分的自我肯定，但如果做的事情是勉強(qiáng)的，被逼迫的，那我們自然會(huì)厭惡。
如何在不確定的世界自處？
第一，面對(duì)內(nèi)卷與異化的人生，我們要有多元的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)孩子的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不能只有分?jǐn)?shù)，對(duì)成人的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不能只有金錢(qián)。人生沒(méi)有那么的單調(diào)和價(jià)值單一，需要更多的精神財(cái)富。
第二，解決空心病問(wèn)題，我們需要升級(jí)自己心靈，當(dāng)物質(zhì)需求被滿(mǎn)足后，要有更高尚的追求，要發(fā)自?xún)?nèi)心的自我肯定。
第三，疫情告訴我們這個(gè)世界本來(lái)就是不確定，中國(guó)哲學(xué)告訴我們順其自然，為所當(dāng)為，努力讓自己修養(yǎng)成為一個(gè)高尚和美好的人，這是能夠使我們真正身心健康。
中國(guó)政府出臺(tái)了《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030》，目標(biāo)是要提高居民的心理健康素養(yǎng)，減緩心理相關(guān)疾病上升趨勢(shì)。政府的計(jì)劃也指出這一趨勢(shì)短期內(nèi)難以逆轉(zhuǎn)，現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)是防止其進(jìn)一步升高。
精神和心理問(wèn)題是現(xiàn)代社會(huì)日趨嚴(yán)重的問(wèn)題，根源不僅僅是疫情，疫情只是加重了人們的精神和心理問(wèn)題。在疫情之前，人們的精神和心理問(wèn)題已經(jīng)很?chē)?yán)重了，根據(jù)聯(lián)合國(guó)的數(shù)據(jù)，全球73億人，有2.64億人受到精神心理問(wèn)題的困擾，已經(jīng)成為第二大死亡原因，全球每年因人的精神和心理問(wèn)題造成的損失高達(dá)一萬(wàn)億美元。整個(gè)社會(huì)對(duì)精神和心理問(wèn)題的認(rèn)識(shí)還不夠，醫(yī)療資源投入得也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，全球一半國(guó)家沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)心理精神問(wèn)題的政策規(guī)劃，76％到85％的病人并沒(méi)有得到有效的治療。WHO在2013年出臺(tái)一個(gè)精神健康問(wèn)題行動(dòng)計(jì)劃，這一行動(dòng)計(jì)劃的主要目標(biāo)是在2020年使受到精神困擾的人數(shù)降低10％，這個(gè)目標(biāo)今年無(wú)法實(shí)現(xiàn)。
